五郎丸から西鉄福岡までの改札補充券です。
収受又は変更区間の項目の所に「経由(久留米経由」の印字があり、西鉄久留米経由で運賃計算を行っていることを示しています。
西鉄甘木線の無人駅から乗車駅証明書を取ってから乗車し、西鉄久留米駅で着駅を申し出た上で途中下車を行うと西鉄久留米経由の改札補充券が発券されました。
その際に発駅から西鉄久留米経由で着駅までの運賃も支払います。五郎丸から西鉄久留米経由で西鉄福岡までだと680円となります*1。
一応、逆向きで味坂駅から乗車して西鉄久留米で申し出ることも可能なようです。
*1:宮の陣乗換だと630円となる